Prostatite chez les hommes

La prostatite chez l'homme appartient au groupe des maladies urogénitales andrologiques (exclusivement masculines). La maladie prend la forme d’une inflammation aiguë ou chronique. C’est aujourd’hui la maladie urologique la plus courante. On pensait auparavant qu'elle ne se manifestait qu'entre 45 et 65 ans, mais les médecins diagnostiquent désormais de plus en plus de prostatite chez les jeunes de 20 à 30 ans. La maladie est devenue nettement plus jeune.

Le type de lésion de la prostate dépend de l'habitude sexuelle de la personne.

1. Théoriquement, la prostate chez les garçons peut être affectée avant la puberté, mais l'inflammation de la glande sous-développée n'est pas considérée comme une maladie distincte.
2. Chez les hommes sexuellement actifs, la prostatite se présente souvent comme une inflammation aiguë.
3. La pathologie de la glande chez les personnes matures et âgées peut se manifester sous la forme de trois maladies indépendantes (prostatite chronique, adénome - hyperplasie bénigne, adénocarcinome - hyperplasie maligne).
4. Chez les personnes ayant subi une castration (chimique, physique, radiologique), la glande s'est atrophiée.

La prostate (prostate) est une glande accessoire de l'organe reproducteur masculin. Il est situé à la jonction de l'urètre et du canal éjaculateur. L'importance de la glande avant la puberté est peu étudiée. Chez un homme mûr, la prostate est :

• produit une sécrétion qui dilue les spermatozoïdes et assure leur viabilité dans le tractus génital de la femme ;
• produit des prostaglandines, des substances qui favorisent l'augmentation de l'apport sanguin à l'organe sexuel avant le début de l'érection et, avec les testicules, participe à la production de l'hormone testostérone ;
• assure une évacuation (libération) rapide des spermatozoïdes de l'urètre et participe à la formation de l'orgasme ;
• Par des mécanismes réflexes, il empêche l’urine de pénétrer dans les spermatozoïdes lors de l’excitation sexuelle et participe au mécanisme complexe de l’érection.

La prostate est un organe sensible aux agents pathogènes. Elle est inévitablement impliquée dans la pathologie des parois de l'urètre, de la vessie et des canaux déférents. Un fort flux sanguin et lymphatique circulant dans le système vasculaire ramifié de la glande endommagée entraîne une stagnation, un gonflement de l'organe et aggrave la pathologie. La glande est bien innervée, les dommages s'accompagnent de douleur.

Ce que les hommes devraient savoir sur la prostatite

La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate (prostate), généralement causée par un agent infectieux qui pénètre dans la prostate par l'urètre lui-même, la vessie et le rectum voisin. Cependant, l’infection à elle seule ne signifie pas le développement de la maladie ; Cela nécessite, comme on dit, une « coïncidence favorable des circonstances ».

Quels facteurs prédisposent à l'apparition d'une prostatite :

1. Travail sédentaire à long terme et mode de vie sédentaire. Le groupe à risque comprend les conducteurs, les programmeurs et toute personne qui passe sa journée de travail sans se lever de sa chaise pour se promener et se réchauffer.
2. Dysfonctionnement intestinal régulier sous forme de constipation.
3. Hypothermie sévère ou répétée de tout le corps.
4. Vie sexuelle trop active ou abstinence prolongée. Ni l’un ni l’autre ne sont d’aucune utilité au fonctionnement normal de la prostate.
5. Trop manger, abus de nourriture épicée et d'alcool, stress constant.

La prostate est un très petit organe de 3 cm de long et 4 cm de large. Il ne pèse que 20 à 25 grammes. Cependant, la sécrétion de la prostate a des propriétés bactéricides, de sorte qu'un processus inflammatoire dans la glande ne peut se développer que s'il y a stagnation dans cet organe, lorsque sa sécrétion perd ses propriétés.

Comment la prostatite se manifeste-t-elle chez l'homme ?

Il existe des formes chroniques et aiguës de prostatite :

• Les symptômes de la prostatite aiguë sont caractérisés par une inflammation sévère de la prostate. Dans ce cas, le patient ressent une forte fièvre (la température corporelle monte à 38-39 degrés), des douleurs à l'aine et au périnée, ainsi que des douleurs lors de la miction et des selles.
• La prostatite chronique inquiète moins un homme, il peut donc ne pas prêter immédiatement attention aux signes caractéristiques de la maladie. La température corporelle du patient monte parfois jusqu'à 37 degrés, il ressent parfois une gêne en allant aux toilettes et du mucus ou du pus sort de l'urètre. Un tel écoulement est l'un des signes typiques de la prostatite chronique.

Signes de prostatite chez les hommes

Il existe six signes (précurseurs) du syndrome prostatite-dysurie. L'utilisation comme marqueur clinique est conditionnelle. Cependant, la présence de deux des six symptômes est une raison pour consulter un urologue.

1. Le jet d’urine tombe lentement ou sa distance est inférieure à 20 cm.
2. Difficulté, goutte à goutte, à uriner.
3. Miction douloureuse.
4. Intermittence, bifurcation, pulvérisation du jet, durée du procédé.
5. Sensation que la vessie ne se vide pas complètement.
6. Mictions fréquentes la nuit.

Il est strictement interdit de tirer des conclusions cliniques lors de l'identification de ces signes. La prostatite a une pathogenèse complexe impliquant divers mécanismes. Vous ne pouvez pas traiter une maladie sur la base de symptômes cliniques généraux. Contactez un urologue pour déterminer les symptômes, la nature des dégâts et le stade de la maladie et prescrire un traitement. Le diagnostic et le traitement sont effectués en tenant compte des organes et systèmes impliqués dans la pathogenèse. Dans certains cas, des consultations avec un vénéréologue, un chirurgien ou un oncologue sont nécessaires.

Symptômes de la prostatite chez les hommes

La prostatite peut survenir sous forme d’inflammation aiguë et chronique. Les formes aiguës se développent en fonction du type d'inflammation catarrhale, folliculaire et parenchymateuse. Les manifestations de la prostatite chronique s'accompagnent de maladies concomitantes.

Symptômes de la prostatite reconnus par les méthodes cliniques et les tests fonctionnels. Les symptômes suivants sont de la plus haute importance pour reconnaître la nature de la pathologie, les causes et les mécanismes des réactions de défense de l'organisme.

• Mictions fréquentes dans la prostatite. Chez une personne en bonne santé, le nombre maximum d'envies d'uriner ne dépasse pas 10 à 12 fois par jour, généralement 4 à 5 fois. La quantité quotidienne d'urine chez une personne adulte en bonne santé est de 1 000 à 2 000 ml. Le volume d'urine auquel l'envie se produit est de 120 à 170 ml ; Une accumulation d'urine de plus de 350 ml entraîne une forte envie de vider la vessie. Les produits de l'inflammation de la prostatite irritent constamment les récepteurs des parois des organes urinaires, ce qui conduit à la miction :
• Mictions fréquentes (pollakurie) alors que la quantité quotidienne d'urine n'augmente pas ;
• Lors de la miction par petites portions, les produits inflammatoires envoient de faux signaux aux récepteurs concernant le remplissage d'une vessie à moitié vide, après la vidange il reste une sensation de satiété ;
• Miction douloureuse (strangurie) due au rétrécissement de l'urètre provoqué par une inflammation de la prostate ;
• Difficulté à uriner en raison de la compression de l'urètre par la glande enflammée ; parfois, la prostatite s'accompagne de l'incapacité de vider la vessie (ischurie) ;
• La miction nocturne (nycturie), parois vésicales irritées, envoie un signal constant pour produire de l'urine.
• Température avec prostatite. Une augmentation de la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles et fébriles est typique. Aux premiers stades du choc septique, une température élevée s'accompagne d'une prostatite purulente. Aux derniers stades du choc septique, une température basse (hypothermie) pouvant atteindre 35-36°C est cependant caractéristique. Les basses températures sont dangereuses pour l'homme car les plaquettes ont tendance à développer une coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC). Le pronostic de la prostatite compliquée de sepsis en présence d'un syndrome CIVD est prudent ou défavorable.
• Sang dans les urines dans la prostatite. Le symptôme hématurie (sang dans les urines) est un signe rare mais très dangereux. Un saignement persistant est difficile à arrêter. Il existe plusieurs causes d'hématurie dans la prostatite, notamment :
• fusion purulente de la glande avec une section de vaisseau sanguin et perforation du vaisseau dans l'urètre ;
• Blessure accidentelle lors de l'examen instrumental des organes urogénitaux ;
• Prostatite compliquée d'hyperplasie, souvent sous forme maligne.
• Syndrome douloureux La prostatite compliquée s'accompagne de douleurs en dehors de la miction. Parfois, la douleur survient périodiquement, par exemple lors des selles. La cause de la douleur est une irritation constante de la glande par des produits inflammatoires. Des douleurs sourdes (douloureuses) au niveau du périnée et de l'anus sont souvent notées.

Tests de laboratoire pour confirmer les symptômes de la prostatite. Utilisé pour clarifier la présence d'une inflammation et déterminer la gravité du processus inflammatoire et septique.

• Prise de sang générale. Les indicateurs confirmant la prostatite sont : une augmentation du nombre de leucocytes, un déplacement du leucogramme vers une augmentation du nombre de cellules sanguines en bande, une augmentation de la VS.
• Analyse d'urine. Détecte la pyurie cachée (pus dans l'urine) et la bactériurie (contamination bactérienne) dans la première partie de l'urine. Utilisez la méthode des trois verres pour identifier le pus et les bactéries cachés au début, au milieu ou à la fin de la miction. Pour détecter les modifications de la flore bactérienne, des examens bactériologiques répétés des urines sont effectués à plusieurs jours d'intervalle.
• Cuve d’hémoculture. La méthode est indiquée pour les symptômes de sepsis progressif accompagnés d'une fièvre débilitante (forte).
• L'étude de la connexion cellulaire de l'immunité dans la prostatite complète la compréhension de la nature de la pathogenèse et prédit la probabilité de développer une septicémie.

Méthodes instrumentales pour clarifier les symptômes de la prostatite. Les méthodes suivantes ont une valeur diagnostique.

• Méthode d'examen échographique transrectal (à travers le rectum) (TRUS). On note sa haute valeur diagnostique. La méthode présente des contre-indications liées à l'interdiction du massage des glandes à certains stades de la maladie.
• Radiographies de la vessie. Sélectionnez des projections adaptées à l’examen de la prostate. Avant la prise de l'image, de l'urographine, une substance radio-opaque et inerte pour le corps, est injectée dans la vessie.
• Les biopsies par ponction de la prostate ont des indications strictement limitées pour la prostatite.

Causes de la prostatite chez les hommes

Il existe plusieurs groupes de causes de prostatite, notamment :

1. Complications de maladies antérieures chez l'homme (infections PPP, rhumes des organes pelviens, compliqués d'infections staphylococciques ou bactériennes, virus, agents pathogènes fongiques, en particulier dans le contexte d'une immunité réduite et d'une résistance générale du corps), infections gynécologiques chroniques chez une femme - partenaire sexuel.
2. Reflux urétral. Une perturbation de la capacité de la prostate à empêcher l’urine de refluer dans les canaux génitaux est appelée reflux urétral. Cela conduit à une contamination bactérienne de la prostate. Le reflux urétral est le résultat d’un cathétérisme inapproprié ainsi que d’une inflammation antérieure de l’urètre. Dans ce cas, une urétrorragie se produit - une augmentation pathologique de la lumière de l'urètre. Reflux urétral-vésiculo-séminal, la contamination bactérienne s'accompagne de la formation de calculs (calculs) au niveau de la prostate et des canaux éjaculateurs.
3. Perturbation du rythme de la vie sexuelle, y compris manque ou activité sexuelle excessive, éjaculation retardée régulière.
4. La stagnation du sang veineux dans les organes urogénitaux du bassin de l'homme est une conséquence d'un mode de vie sédentaire (hémorroïdes, dysfonctionnement sexuel, autres raisons) ;
5. Déséquilibre hormonal, qui s'accompagne d'une production insuffisante d'hormones mâles par les gonades et entraîne un affaiblissement général du tonus des muscles squelettiques et lisses, une altération de la fonction érectile et d'autres troubles.

Classification de la prostatite

Il existe des prostatites bactériennes et non bactériennes :

1. La prostatite bactérienne est causée par des micro-organismes pathogènes qui envahissent la prostate de l'extérieur. Ceux-ci incluent les streptocoques, les staphylocoques, Escherichia coli, Proteus et autres. De nombreuses bactéries font partie de la flore normale de notre corps, mais dans certaines conditions, elles pénètrent dans la prostate et provoquent un processus inflammatoire. La prostatite peut également survenir à la suite de maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, l'uréeplasmose, la gardnerellose, la trichomonase, la gonorrhée et la mycoplasmose.
2. Le groupe des prostatites non infectieuses comprend :
• Prostatite congestive (stagnante). La cause est une congestion du bassin. Éjaculation incomplète, excès sexuels, abstinence prolongée, rapports sexuels interrompus, tout cela contribue à la stagnation veineuse des organes pelviens.
• Prostatite sclérotique. Elle se caractérise par une diminution de la taille et de la fonction de la prostate, ainsi que par un compactage de ses tissus résultant de la mort des cellules prostatiques et de leur remplacement par du tissu sclérotique. L'une des raisons du développement de cette forme de la maladie est la constipation fréquente, la prise de certains médicaments et les infections multiples. Malheureusement, une telle prostatite ne peut pas être traitée.
• Prostatite calcaire. Le résultat du développement de la prostatite calcaire est la présence de calculs de phosphate et d'oxalate dans la glande. Ils atteignent une grande taille et provoquent de fortes douleurs dans l'urètre. Pendant le traitement, les calculs résultants sont dissous.
• Prostatite prostatopotique. Cette maladie provoque des douleurs abdominales chroniques, mais son étiologie n’est pas entièrement comprise. On pense qu'il peut être provoqué par le reflux des sécrétions, des lésions des muscles périnéaux, une pathologie du col de la vessie et des facteurs psychologiques.
• Formes atypiques. Avec la forme atypique, le patient peut se plaindre de douleurs dans les jambes, le bas du dos et le sacrum, ce qui est inhabituel pour les symptômes caractéristiques de la prostatite. Le succès du traitement dépend de la durée de la maladie, de l'activité des processus inflammatoires et de la présence de complications supplémentaires.

Si elle n'est pas traitée, la prostatite dans sa forme avancée entraîne une diminution de la puissance, l'infertilité, la dépression, des douleurs débilitantes au niveau du périnée et d'autres complications.

À quel point la prostatite est-elle dangereuse, quelles sont les conséquences de la prostatite ?

Les conséquences dépendent de l’âge, de l’état du système immunitaire et de la présence de mauvaises habitudes. Chez les personnes plus âgées ayant une immunité affaiblie, des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie et du syndrome d'immunodéficience acquise, les conséquences de la maladie sont plus graves.

• L'influence de la prostatite sur la puissance. Une glande endommagée avec décompensation de l'activité fonctionnelle réduit la production de substances impliquées dans la formation d'une érection dans l'organe génital masculin. La prostatite a pour conséquence une libération lente du sperme lors des rapports sexuels, une diminution de la plénitude des sensations lors des rapports sexuels et, dans les formes avancées, une dysfonction érectile.
• L'effet de la prostatite sur la conception. Une prostate endommagée réduit considérablement l'activité de production de sécrétions de haute qualité nécessaires au maintien de l'activité des spermatozoïdes dans le canal génital d'une femme. Si la sécrétion de la prostate enflammée pénètre dans le canal génital d'une femme pendant les rapports sexuels, elle réagit par un rejet immunitaire du corps féminin, le développement de maladies gynécologiques et l'incapacité de tomber enceinte.
• La prostatite provoque des dommages à l'intérieur de la glande et dans le corps. L'inflammation compliquée par la microflore augmente le risque d'abcès de la prostate. La formation d'un abcès est une fusion purulente d'une partie du parenchyme glandulaire avec formation d'une capsule autour de la lésion. Une maladie avec formation de calculs minéralisés dans la cavité est une conséquence d'une maladie de la prostate compliquée par un reflux de la prostate endommagée. De plus, les conséquences de la prostatite sont : l'ischurie aiguë, la lithiase urinaire, l'insuffisance rénale, l'inflammation des organes urogénitaux et d'autres maladies.

Le sexe est-il possible avec la prostatite ?

Il a été prouvé que les troubles du rythme de la vie intime sont l'une des causes de l'inflammation de la glande. L'éjaculation régulière à fréquence modérée a un effet positif sur la pathogenèse de la prostatite avec des manifestations cliniques subcliniques et modérées de la prostatite. Certaines procédures médicales et certains états pathologiques nécessitent une interdiction temporaire de l'activité sexuelle. Vous devriez demander des recommandations détaillées à votre médecin. Ayez des relations sexuelles si vous souffrez de prostatite, faites preuve de modération et de sécurité dans votre vie intime.

La prostatite est-elle transmise sexuellement ? La prostatite est une maladie purement masculine qui n’a pas d’origine virale, bactérienne ou fongique spécifique. Pendant ce temps, l'inflammation de la prostate constitue une menace pour la santé gynécologique. Le sperme contenant des produits inflammatoires et pénétrant dans les organes génitaux féminins constitue une menace réelle pour la conception et la grossesse dans un contexte de diminution des barrières protectrices du canal génital. Un mode de vie sain et une contraception fiable pour les hommes sont un moyen simple de protéger les partenaires sexuels des problèmes mutuels.

Est-il possible de guérir une fois pour toutes la prostatite ?

La plupart des hommes qui ont subi plus d'une fois un traitement contre la prostatite s'intéressent à une question : est-il possible de se débarrasser définitivement de cette maladie désagréable ? Selon les experts, l'efficacité du traitement dépend en grande partie de la présence et de la gravité des conséquences irréversibles sur la prostate. Il peut s'agir de cicatrices, de calculs, de calcifications.

Le développement ultérieur du processus inflammatoire ne peut être stoppé qu'à un stade précoce grâce à une consultation opportune avec un médecin. Dans ce cas, aucune complication irréversible de la prostate ne se produit et il existe une possibilité de guérison complète. Si des zones de tissu sclérotique - des cicatrices - se sont déjà formées, si des calcifications et de petits calculs sont présents et ne peuvent pas être éliminés, une réinflammation peut très probablement se produire. C'est une prostatite chronique.

En plus du traitement, un facteur important pour vaincre cette maladie est la volonté du patient de modifier son mode de vie antérieur - vie sexuelle irrégulière et position assise constante sur une chaise. S'il ne souhaite pas de tels changements, nous pouvons affirmer avec une grande certitude que le processus inflammatoire reviendra bientôt. La réticence du patient à éliminer ces facteurs négatifs de sa vie s'accompagne de l'idée que la prostatite est incurable.

La durée et le schéma thérapeutique sont déterminés par le médecin sur la base des résultats d'études physiques, de laboratoire et instrumentales. Le traitement de la prostatite repose sur des médicaments antibactériens. L'utilisation de vitamines, de procédures physiothérapeutiques, d'anti-inflammatoires, d'analgésiques et d'antibiotiques est indiquée.

Régime pour la prostatite

Suivez un régime et utilisez certains produits :

• soulage la douleur,
• améliore la microcirculation du sang et de la lymphe dans les vaisseaux de la glande,
• renforce les fonctions protectrices de l'organisme,
• normalise la fonction intestinale,
• réduit la production d'urine la nuit.

Produits contre la prostatite. Éliminer de l'utilisation :

1. Café fort, plats épicés – augmentent le flux sanguin vers la glande, stimulent la douleur ;
2. Graisse, viande grasse, œufs, farine – augmentent le dépôt de cholestérol sur les parois des capillaires, réduisent la microcirculation du flux sanguin dans la glande ;
3. Les boissons alcoolisées réduisent l'immunité ;
4. Produits contenant des fibres grossières, aliments salés et épicés – modifient la motilité intestinale ;
5. Beaucoup de liquides (le soir), des aliments salés et fumés (en cas de maladie) - augmentent le volume de liquide et le conservent dans le corps.

Il est conseillé d'inclure dans l'alimentation : des salades de légumes assaisonnées à l'huile d'olive, des légumes et fruits cultivés dans la région de résidence, des jus naturels, des noix, des fruits secs, de la viande bouillie maigre. La gamme de produits contre la prostatite peut être discutée avec un nutritionniste.

Mesures préventives

La prévention repose sur des règles simples et faciles à suivre.

• Faites régulièrement de longues promenades (ce type de marche est le plus physiologique) ;
• Bien manger, mener une vie saine ;
• Utilisez des contraceptifs masculins.

Afin d'éviter le développement de la prostatite et de ses complications, vous devez immédiatement contacter un urologue si vous souffrez de maladies des organes génitaux. Il n’est pas non plus nécessaire d’attendre l’apparition des symptômes, mais de consulter un médecin au moins une fois par an. Dans un établissement médical, vous subirez un examen et saurez avec certitude que tout est en ordre pour votre santé sexuelle.

Ceux qui souffrent de constipation, abusent de l'alcool, des aliments épicés et fumés, ceux qui ne font pas de sport activement et ceux qui ont souffert de maladies sexuellement transmissibles dans le passé ne devraient pas retarder une visite chez l'urologue. En raison du risque élevé de développer la maladie, ces personnes devraient se soumettre à un examen obligatoire, même s'il n'y a aucune indication à ce sujet.

Comme vous le savez, les hommes n'aiment pas aller chez le médecin, et quand cela devient insupportable, il s'avère que la maladie a pris une évolution chronique. Cependant, le traitement aurait pu être terminé beaucoup plus tôt. La prostatite chronique doit désormais être traitée pendant au moins 1 à 2 mois.